Die Augen sind für uns unser wichtigstes Sinnesorgan. Deswegen reagieren viele Personen auch panisch, wenn sie bemerken, dass ihre Sehfähigkeit abnimmt.

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Waren vor über 20 Jahren noch Brillen und später Kontaktlinsen für viele Menschen das Mittel der Wahl, um ihre Sehschwächen zu korrigieren, so sind es heutzutage Augenlaser-Behandlungen, salopp gerne nur „lasern“ genannt.

Doch es gibt nicht die eine Laserbehandlungs-Methode, sondern verschiedene, die sich im Anwendungsgebiet und in ihren Kosten unterscheiden. In diesem Artikel möchten wir Ihnen die LASIK-Methode gerne näherbringen, und Ihnen zeigen, wie der Ablauf einer Behandlung aussieht, für wen sie geeignet ist, was sie kostet und wo sie in Deutschland durchgeführt wird. Viel Spaß beim Lesen!

Was ist LASIK?

Allgemein lässt sich sagen, dass die Lasereingriffe heute so funktionieren, dass sie entweder direkt Hornhaut abtragen oder aber Gewebe unterhalb der Hornhaut.

LASIK ist eine Abkürzung und steht für „Laser in situ Keratomileusis“, wobei der Begriff „in situ“ hierbei zeigt, dass die Behandlung nicht direkt auf der Oberfläche der Hornhaut, sondern in deren Innerem stattfindet. Der zweite Begriff „Keratomileusis“ steht bei dieser Behandlung für die operative Umformung der Hornhaut. Die ursprüngliche Behandlungsform wurde 1990 erstmals angewandt, wurde aber 2004 durch eine modernere Form ersetzt, die sogenannte Femto-LASIK, bei der es nicht notwendig ist, die Hornhaut mit einem Mikrokeratom zu schneiden und umzuklappen, sondern hierfür ein sogenannter Femto-Laser benutzt wird, der die Hornhautoberfläche innerhalb von wenigen Sekunden hochpräzise schneidet, um den Flap zu erzeugen.

Was kann man damit behandeln?

Mit LASIK oder auch Femto-LASIK können verschiedene Arten von Fehlsichtigkeit behandelt werden: Kurzsichtigkeit bis etwa -10 Dioptrien, Weitsichtigkeit bis etwa +4 Dioptrien und auch Hornhautverkrümmungen bis ca. +6 Dioptrien. Die klassische Altersfehlsichtigkeit lässt sich damit allerdings nicht wirklich behandeln. Daher besteht auch eine gewisse Einschränkung des Alters, in dem solch eine Behandlung geeignet ist: 18 – 45 Jahre ist hierbei der übliche Rahmen. Für ältere Personen ist eine Linsenoperation eventuell eher zu empfehlen.

Voraussetzungen und Vorbereitung

Voraussetzungen für die klassische LASIK-Variante mit Hornhaut-Schnitt (Flap) ist eine normal entwickelte Hornhaut, die nicht zu dünn sein darf. Die Femto-LASIK-Variante dagegen kann auch bei dünnerer Hornhaut eingesetzt werden, da der verwendete Femto-Laser viel schonender, präziser und auch sicherer ist als die herkömmliche Methode mit dem Skalpell beim klassischen LASIK. Daher verwenden viele Augenkliniken bei einer LASIK-Behandlung schon seit geraumer Zeit nur die Femto-LASIK-Variante.

Zur Vorbereitung der eigentlichen Operation wird eine mehrstündige Voruntersuchung durchgeführt und

das Auge für die spätere Behandlung genau ausgemessen (Dicke der Hornhaut usw.)

eine reguläre augenärztliche Untersuchung durchgeführt und Augenkrankheiten ermittelt

die Patienten-Anamnese erstellt

die grundsätzliche Eignung des Patienten geprüft.

Sind Gegenanzeichen wie etwa Diabetes Mellitus gegeben, so kann der Arzt anstelle von LASIK alternative Behandlungsmethoden vorschlagen oder kann die Operation ablehnen.

Ablauf

Der gesamte operative Ablauf dauert in etwa 15 Minuten. Begonnen wird einer lokalen Betäubung des Auges sowie einer Fixierung mithilfe eines kleinen Ringes. Erst danach beginnt die eigentliche Behandlung mit dem Laser. Dabei hat der Augenspezialist jederzeit Zugriff auf alle Parameter des Lasers und verfolgt und steuert den gesamten Ablauf durch sein Mikroskop.

Nachdem der Operateur nun entweder mit dem Skalpell die Hornhaut aufgeschnitten hat oder bei Femto-LASIK durch den Laser durchgeführt wurde, wird die zu behandelnde Stelle freigelegt. Dazu wird der vorher geschnittene Flap vorsichtig umgeklappt. In diesem Moment sieht der Patient schwarz.

Dann beginnt die eigentliche Korrektur der Fehlsichtigkeit, die mithilfe des Excimerlasers durchgeführt wird. Nachdem genug Gewebe verdampft wurde (Länge abhängig von der Dioptrienzahl), wird der Hornhautdeckel (Flap) wieder zurückgeklappt. Er verklebt von selbst wieder und muss daher nicht genäht werden oder Ähnliches. Nach einer Erholungsphase von 20 bis 30 Minuten wird der Augenspezialist das Ergebnis nochmals kontrollieren und dann können Sie bereits wieder gehen. Es ist empfehlenswert, eine Begleitung dabei zu haben.

Was passiert danach?

Nach der Behandlung kann es zunächst zu Nebenwirkungen kommen: Wichtig zu wissen ist, dass nach der Operation bestimmte Symptome wie trockene Augen oder auch Schmerzen normal sind. Um eventuelle Infektionen zu vermeiden, wird Ihnen der Arzt ein Antibiotikum verschreiben, zur Vermeidung trockener Augen werden Augentropfen genutzt.

Nach den ersten paar Tagen finden in immer grösser werdenden Abständen Kontrolluntersuchungen statt, in denen das Ergebnis vom Augenarzt begutachtet und eventuelle Korrekturen vorgeschlagen werden.

Eine volle Wiederherstellung der Sehschärfe ist je nach Methode nach etwa 2 Wochen wieder gegeben.

Kosten

Die Kosten für eine LASIK- oder Femto-LASIK-Behandlung betragen in Deutschland zwischen 900 bis etwa 2000 EUR pro Auge. Schwankungen der Preise sind normal, da je nach verwendetem Equipment, dem benutzten Laser oder der Erfahrung des Augenspezialisten unterschiedliche Kosten anfallen können.

Wichtig: Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten im Normalfall nicht. Ausnahmen werden nur zugelassen, wenn sie eine Unverträglichkeit gegenüber Brillen und Kontaktlinsen haben und es aus ärztlicher Sicht keine Alternativen gibt. Private Krankenkassen werden eher zu einer Kostenübernahme tendieren, es kann aber eine ärztliche Einschätzung verlangt werden.

Anbieter in Deutschland (Beispiele)

Im Folgenden einige der in Deutschland verfügbaren Klinken und Augenärzte, die die LASIK-Methode anbieten.

Anbieter: Augenzentrum Köln

Kosten für klassische LASIK: 3750 EUR, beinhaltet die Voruntersuchung, alle Folgeuntersuchungen innerhalb von 3 Monaten nach der Behandlung sowie eine optionale 2. Laserbehandlung innerhalb von 12 Monaten

Anbieter: lasikCare

1.200 EUR pro Auge für LASIK

1.500 EUR pro Auge für Femto-LASIK

Anbieter: lasik Germany

895 EUR / Auge für klassisches LASIK bis -5 / +3 Dioptrien

1250 EUR / Auge für klassisches LASIK bis -8 / +4 Dioptrien

1375 EUR / Auge für Femto-LASIK bis -5 / +3 Dioptrien

1450 EUR / Auge für Femto-LASIK bis -8 / +4 Dioptrien